海洋创伤弧菌是一种分布于海水中的嗜盐革兰阴性弧菌，可以通过伤口接触海水感染.浙江省作为沿海省份，是国内发生创伤弧菌感染最多的地区，而感染往往集中在温度较高的月份。创伤弧菌一旦感染，一半的人大多会在2天内全身多器官衰竭二死亡，另一半如72小时内未进行相应处理，大部分也会死去。正因如此，国际权威杂志《Emerging Infectious Diseases》将其列为最危险的细菌之一，真可谓细菌世界里的大BOSS。

今年7月份，我院急诊科就接诊了这样一位患者。患者有海水接触病史，3天前右小腿破溃伴剧烈疼痛。检查患者可以看到右小腿2处皮肤溃疡，周围皮肤局部红肿，皮温升高，因为病情比较严重所以入院治疗。

患者入院不久，当天晚上就出现高热不退、同时血压明显下降，生命垂危。检查血液感染指标降钙素原 2.78ng/ml，开始升高，医生立即诊断感染性休克，给予各种抢救，勉强维持各项指标稳定。

但是患者病情继续进展，右小腿肿胀不断扩大，红肿的皮肤上开始并出现水疱，感染指标降钙素原9.67ng/ml上升势头明显，像一个箭头直冲。联系细菌室，果然证实了医生的判断，血培养报告为创伤弧菌！！！。

元凶已然找到，但是敌人的强大的确不容小觑。创伤弧菌感染治疗颇为棘手，而且患者已出现感染性休克、心功能不全等全身脏器受损的后果，凶多吉少。非常幸运的是，患者遇到了我院烧伤科团队。团队的带头人陈炯主任是我省烧伤专业的候任主委，他带领的团队以往成功救治过多名类似的患者。

陈主任分析，目前患者病情十分危重，若不能及时处理右小腿感染灶，病情将继续进展，患者大概率会死于感染的并发症，应当机立断，马上行手术治疗，切除感染的腐肉，控制感染源。但是手术的风险很大，家属也非常犹豫，陈主任亲自和家属进行多次谈话，重新燃起了大家的希望，家属终于很有信心的签下了手术协议。

手术紧张的进行着，医生发现皮下组织变性、水肿明显，血管栓塞，坏死大部分累及脂肪深层和少部分胫骨骨膜，细菌果然厉害，医生仔细的探查、清创，一点一点的将坏死清除干净，为了是患者的功能在术后得到最好的回复，医生认真的处理肌肉组织，好坏都在一线间。术后，陈主任给了根据血培养药敏结果使用了针对性的高效抗生素，并一丝不苟制定了术后的治疗计划。烧伤护理团队给予了患者最好的照护。

经过大家的努力，术后患者慢慢恢复了，生命体征趋于平稳，降钙素原也逐渐下降，再也培养不到细菌。新的问题马上又接踵而至，清除完感染灶，接下来马上需要面对如何修复创面、恢复功能的难题。

当然，这是烧伤科医师的老本行和擅长。医生为患者施行了一系列的“魔术”，负压封闭引流术--以加快创面肉芽组织生长；予取双大腿皮肤，制成网状皮，移植于右小腿创面。皮肤“乾坤大挪移”后的第6天，打开外敷料时，大家惊喜的见到右小腿植皮皮片全部成活！！！终于击败了细菌界的大BOSS。

从感染入院至痊愈，历时共计 26日日夜夜。在医生的帮助下，患者闯过一关又一关，从死神的魔抓下成功逃脱。最令人欣喜地是，烧伤科的医师们不仅帮助患者渡过危急关头，还成功保全了右小腿。出院前，患者及家属紧紧抓着医生的手，感激之情，无法言语。

这次成功救治创伤弧菌的病历，再次体现了我院烧伤外科的强大实力。