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我院妇科成功开展盆底重建术5例,开启网片轻时代
作者:戴圆圆 黄杨克  来源:妇科  发布时间:2021/10/13 11:01:08  字号:

近日,瑞安市人民医院蔡珠华主任医师团队顺利完成了我市5例盆底重建术+网片植入术。

这5例手术的顺利完成,标志着我院妇科盆底重建亚专科临床能力又迎来了新革新。


困扰三十余年的毛病

今年56岁的南女士,活动后阴道肿物脱出已达30余年之久。

30多年前,南女士第一次喜当妈,但是产后没多久,毛病就出现了。有一天,南女士在劳累了一天后,阴道脱出一肿物,当时大概有“鸡蛋大小”,她有些恐慌,不知这是怎么回事。

我院妇科成功开展盆底重建术5例,开启网片轻时代

最开始像鸡蛋一样大

但是因为初为人母,她自然而然把所有的精力都放在了照顾、养育小宝宝上,并没有太过在意。还有一点原因就是她觉得这个情况太过隐私,难以启齿。

就这样,三十年来她都不曾就医。

随着时间的推移,这个掉出来的“肉团”越来越大了,并且她经常有小肚子坠坠的感觉,也经常腰酸,有时候肿物在大腿内侧来回摩擦,非常疼痛。

我院妇科成功开展盆底重建术5例,开启网片轻时代


南女士的担忧也与日俱增。

她开始向周围的熟人打听,得到的答案都是“盆腔炎”、“很多人年纪大了都这样的”等答案,于是她也只是吃点抗生素,吃点中药。

可是阴道肿物还是时常会掉出来。直到有一天,她走路都觉得受阻碍,小便也不好拉了。她终于鼓起勇气来到了蔡主任的门诊。经蔡珠华主任团队全面检查和评估,诊断“子宫脱垂IV度,阴道前壁脱垂III度”,于是为蔡女士制订了个体化治疗方案:盆底重建术+T6网片植入术

我院妇科成功开展盆底重建术5例,开启网片轻时代

▲ 盆底重建

10月9日下午,蔡珠华主任团队排除手术禁忌,对南女士以及其他像南女士一样饱受“盆底功能障碍疾病”困扰的5位患者施行了行“盆底重建术”,并根据每位患者的情况植入不同的网片”,为盆底功能障碍的这几位患者提供完美解决方案。

我院妇科成功开展盆底重建术5例,开启网片轻时代


我院妇科成功开展盆底重建术5例,开启网片轻时代


我院妇科成功开展盆底重建术5例,开启网片轻时代


我院妇科成功开展盆底重建术5例,开启网片轻时代

▲ 不同情况,不同选择

手术相当成功,术后南女士阴道肿物不再脱出,排尿困难的症状也明显改善,生活质量得到了明显的提升。

我院妇科成功开展盆底重建术5例,开启网片轻时代


总之,盆底功能障碍的手术方式没有最好的术式,只有最适宜的术式,为避免术后复发,我们会根据现代盆底学整体理论,根据患者自身情况,需求,将几种术式组合叠加,为患者制定出更加个体化的手术治疗方案,实现盆底全方位重建。我们所做的一切,就是为了让患者得到最好的关爱。


病友的问题?

01什么是盆腔器官脱垂

由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱造成的盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常,主要症状为阴道口组织物脱出,可伴有排尿、排便和性功能障碍,不同程度地影响患者的生命质量。

我院妇科成功开展盆底重建术5例,开启网片轻时代


02 什么是盆底重建

盆底重建手术指征主要是盆底肌力减弱、盆腔脏器脱垂比如子宫脱垂、阴道前后壁的膨出以及产后出现尿失禁或者产后性生活质量下降、产后排便的异常、尿潴留等等。

  盆底重建手术是指通过手术来恢复盆底正常的解剖结构和功能、缓解盆底功能障碍导致的症状,比如阴道前后壁的膨出、子宫的脱垂、压力性的尿失禁等等。手术的方式根据患者的年龄、生育要求、全身状况有不同的选择。

  盆底重建术就是通过使用无张力阴道吊带或补片对过于松弛的组织进行悬吊、修补,并采用对人体无伤害的合成材料来代替原有的病损组织,重建盆底组织架构,并且具有弹性效果,无排斥反应,是病人体内的长久有效“柔性支架”。这种新型的手术不用开腹,切口小,出血少,术后控尿效果好,不易复发,并且保留了子宫等无病变组织,对患有内科疾病、体质虚弱、不能耐受大手术的患者更加适宜。

我院妇科成功开展盆底重建术5例,开启网片轻时代

(可点击小图见大图)

03 什么是网片

TiLOOP®钛化物聚丙烯修补网是通过经编工艺制成的网状物,由聚丙烯单纤维丝和钛元素共价结合构成,在低温真空下通过PACVD(等离子体化学气相沉积法)工艺将四(二甲基氨)钛与聚丙烯基体共价结合。

聚丙烯中含有钛,表面钛含量最高,表面钛离子覆盖厚度为30纳米。

超轻质密度可达16g/m²,是世界最轻的修补网

我院妇科成功开展盆底重建术5例,开启网片轻时代

(可点击小图见大图)

04 这个网片是永远在身体里了吗?

是的,它会和我们的身体的肌肉长在一起,为我们受损的肌肉、韧带提供更好的支持。


05 它会被吸收吗?

不会。它很轻质,柔软,像丝袜一样。你可以把它理解为一个柔性的支架。

我院妇科成功开展盆底重建术5例,开启网片轻时代


06 那我需要放几片呢?

一般是一片,医生会根据每个人的尺寸,进行不同的裁剪。


07 那放了网片,是不是一劳永逸了呢?

绝大部的患者可以达到治愈的效果哦,但是盆底功能障碍原因复杂,平时还要注意治疗慢性咳嗽、便秘哦。


08 手术多长时间呢? 术后多久能恢复?


手术时间半小时左右。

术后2-3天就可以出院啦~

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▲ 生活质量明显提高

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(可点击小图见大图)

瑞医妇科团队

瑞安市人民医院妇科是一个有着悠久历史的临床学科。现已发展成为颇具影响力的集科研、教学、临床、预防保健、康复为一体的妇产科医学中心。妇科包括两个病区,分为妇科肿瘤、生殖免疫、盆底、宫腔镜微创治疗等4个临床亚专科,对外开放床位数70张,医生35人,主任医师18人,副主任医师11人,主治医师8名。拥有雄厚的技术力量和先进的医疗设备:开展各种大型手术如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等各类恶性肿瘤经腹及腹腔镜手术,并紧跟国内外诊治规范,进行各类妇科恶性肿瘤的规范诊治;开展宫腔镜、腹腔镜和阴道镜、阴式子宫切除术、盆底重建等微创手术,并在传统腹腔镜的基础上,逐步开展单孔腹腔镜,妇科住院手术腔镜率达90%左右。开展日间手术包括宫腔镜手术、宫颈外阴阴道疾病的手术,方便患者,降低医疗费用,提高医院应诊能力。2015年开始生殖免疫亚专科,仅2020年成功保胎2000余例,成功治疗了抗磷脂抗体综合征、非典型结缔组织病、干燥综合征等免疫因素引起的流产,成功举办2次浙南生殖免疫高峰论坛,在浙南地区享有盛誉。开展了由生殖免疫、风湿免疫科、中医科、产科、新生儿科等相关科室组成的MDT团队,为复发性流产患者顺利抱娃回家保驾护航。2020年妇科牵头组建由妇科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科、超声影像科组成的妇瘤多学科诊疗团队(MDT),对疑难病例进行MDT讨论,为妇科肿瘤患者提供规范化、个体化的最佳治疗方案,成效显著。


妇科门诊包括普通门诊、专家门诊、特色专病门诊,其中特色门诊有妇科肿瘤门诊、生殖免疫门诊、生殖内分泌门诊、宫颈疾病门诊、盆底疾病门诊、围绝经期门诊、计划生育门诊等。拥有先进的阴道镜、宫腔镜,开展各类门诊手术如阴道镜、LEEP术、激光手术和计划生育手术包括超导可视人流、无痛人流等。


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地点:万松门诊四楼妇科门诊


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