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啥?躺平都会中大暑!7旬老人ICU走一遭
作者:何国鑫  来源:ICU  发布时间:2022/7/13 8:39:29  字号:

“要被晒化了”,7月10日杭州钱江晚报的一则标题击中很多人的心,文中惊呼今年热得如此早!文章报道全国高温榜前十县市,浙江占了六席,多地更是发布高温红色预警信号,这意味着最高气温可达40℃。浙江的瑞安市不在六席榜内,但不幸的是70出头陈大爷却躺着都中暑了,更让人想不到的是还因此进了ICU!

陈大爷平素有晨练的习惯,感受到连日来高温难耐,细心的他近来就尽量足不出户在家避暑。但是,7月10日那天,意外还是发生了!当天中午,一家人感觉午睡有点热,不习惯开空调的他们就开大

电风扇降温。可渐渐地,身边的老伴发现,陈大爷咋不吭声了,一连叫着也没动静了!子女们闻讯赶到时,陈大爷已经口唇苍白、手脚抖动、大小便失禁、瘫坐在椅子上了!!!

好好的一个人,怎么突然就这样了?!家人赶紧拨打120急救电话,同时联系熟悉的医生进行咨询。


患者重症中暑 医护紧急施救

在120到达之前,在专业医生的电话指导下,家人们早早地往陈大爷身上泼冷水,把冰箱里的冰块都掏出来往腹股沟等部位放,不过120医生在转运途中测量陈大爷耳温时,体温还是高达40.7℃!

送达急诊抢救室后,医护人员多管齐下:冷水擦浴、垫冰毯、退热栓、静脉灌冰盐水,可是陈大爷的体温仍居高不下,耳温监测依旧高达41℃!伴随而来的还有呼吸急促,血压下降!急诊科叶医生果断气管插管转送ICU。

此时ICU的强大快速降温措施---床旁血液透析仪器早已 “严阵以待”,一边值班医生丁张纳医生快速置管,一边奚金铁护士快速启动床旁透析器,随着患者血液经股静脉缓缓流经透析过滤器,陈大爷的体温终于降到正常!夜里2点恢复意识,此时ICU的医护总算舒了一口气。

回顾陈大爷的检查结果,谷丙转氨酶、肌红蛋白等肝、肾、凝血功能、肺全身重要脏器的指标全都亮起了红灯以及失禁的黑便都进一步提示陈大爷的中暑已经进入了“重症中暑”阶段。


小心“热射病” 中暑要注意

据国内知名重症中暑专家南方战区总医院苏磊教授介绍,重症中暑也叫热射病,是指人体过久暴露在高温高湿环境,或者高强度体力活动时,引起体温调节功能失调,体内热量过度蓄积,从而导致中暑神经功能损伤、多器官功能障碍或严重凝血功能障碍等危及生命的临床综合征。一旦发生,死亡率高达50%以上,存活者部分可遗留神经系统后遗症,故早期争分夺秒降体温相当关键,争取尽快把核心温度(耳温或肛温)降到38.5℃以下。

典型的热射病多见于体温调节能力不足者,如老年体弱者或儿童。

中暑重在预防,一旦中暑千万不要大意,苏教授建议:

1、转移至凉爽、通风环境休息;

2、尽快利用身边可及条件物理降温(湿冷毛巾放置头部、躯干部,冰袋置于患者腋下、颈侧和腹股沟处等)。

3、严重者肌肉会发生不自主抽搐,此时不要在病人嘴里放任何东西包括喂水。

4、中暑有时会和其他发热性疾病混淆,无论症状轻重,必须及时就医,以免错过黄金救治时间窗!


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