“医生，我的左手感觉麻麻的，是不是得了颈椎病呀？”，经常会有病人这样子问我，其实引起手麻的原因有很多，颈椎病也是其中的一种，那今天我们来介绍引起手麻比较常见的一种疾病，他叫肘管综合症。

肘管顾名思义便是肘关节部位的一根管状结构，管子里面有一根重要的神经通过，叫尺神经。也就是我们经常说的“麻筋”。由于位置比较表浅，所以容易碰到引起麻木。

肘管综合症是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，肘管的各种结构和形态异常均可使尺神经受到卡压。多见于中年人，男女发病率2:1，尤其体力劳动者，屈肘劳动者以及枕肘睡眠习惯者好发。

症状

尺神经具有营养肌肉、控制感觉及运动的功能，该病起病缓慢，通常受压几周后才出现症状。逐渐出现手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半皮肤感觉麻木或者刺痛，随后出现小指对掌无力及手指活动不灵活等症状。最终会出现小鱼际肌肉萎缩，环小指爪形畸形。

病因

引起此病的原因大概有以下几种：

1.肘外翻：如肘部骨折畸形愈合或儿童骨骺损伤导致骨折发育异常都可能使肘关节外翻畸形，从而使肘管张力加大，内部的尺神经受到挤压，逐渐出现神经症状。

2.机械压迫：肘关节反复屈伸、创伤后疤痕、异位肌肉或者直接压迫，包括比如肘关节骨折导致的骨刺或者肘部囊肿压迫尺神经。

治疗

1.保守治疗：避免肘关节屈曲、增加尺神经内压力的动作，包括操纵方向盘、长时间屈肘打电话等。使用神经营养药物（如甲钴胺片等）、局部封闭治疗、佩戴支具将肘关节固定于伸直位（松软的肘关节垫可以保护尺神经）。

2.手术治疗：如出现手部内在肌萎缩、保守治疗效果不好者，通常需要手术治疗。包括：原位减压术、内上髁切除术、皮下前移术等（多种治疗方法的存在恰恰说明没有疗效特别理想的标准手术方法）。

预防

预防大于治疗，防患于未然！肘管综合症的发病预防很重要！

尺神经在肘关节后方通过，肘关节一旦屈曲超过90度，就会压迫到尺神经，所以为了避免损伤尺神经，我们建议：

1.伏案工作时把椅子离桌子远一点，不要紧贴桌边坐；前臂放在桌面上工作时肘关节屈曲要小于90度。

2.睡眠时双手应放在肚脐下，避免屈肘放在胸前，同时避免肘关节枕睡。

3.避免长时间肘关节反复活动，劳累每过1小时要活动放松，屈肘过久可选择用毛巾热敷缓解肌肉紧张。

4.闲暇时做一些肘部的按摩。

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作者：林威