如果不是早期敏锐诊断，可能眼球都要被摘除。

如果没有及时精准治疗，就要承受颅脑手术的创伤。

“太幸运！太感谢！”对李女士来说，一次突如其来的细菌感染就如同人生的一场历险，因精湛高效的诊治而化险为夷。近日，她特意带着两面锦旗送给两位主诊医师。

五个月前，李女士因发热四天未退，到我院发热门诊就诊，感染科董朴医生接诊后，查阅CT，敏感地意识到有可能是肝脓肿，及时收治患者入院。

“左眼前像是有黑影在飘动，已经有2天了。”住院医师张东向李女士详细询问病史后了解到这一症状，再结合此次发病特点，推断为高毒力肺炎克雷伯菌感染。

肺炎克雷伯菌是肠杆菌中的一种，通常存在人体体表、鼻咽部及肠道等处，肠道是该细菌定植的常见部位,一旦人体免疫机能下降，克雷伯菌就会进入肺部引起感染。高毒力肺炎克雷伯菌是肺炎克雷伯菌进化形成的侵袭力强，极易出现散播性脓肿的病原体，感染引发后以肝脓肿最为常见，还可以引起严重肺炎及多器官感染，有着较高的致残及致死率。

感染科洪亮主任进一步诊治后，立即安排患者肝穿刺，进行肝脓液引流，及时做好病灶处理，减轻病菌入血扩散带来的进一步感染压力。

“高毒力肺炎克雷伯菌感染要特别关注最易发生侵袭转移的部位，目前患者左眼出现黑影，视力下降，需要马上排查眼内炎的发生，并且需做颅脑CT排除颅内转移性脓肿。”洪亮主任第一时间启动院内多学科诊疗，联系眼科副主任吴亮主任医师前来会诊。通过查体、视力评估和眼底一系列检查，刘女士左眼玻璃体混浊，被诊断为左眼内源性眼炎。细菌已经播散入眼，情况紧急，不及时手术将有失明风险。而且如果抗感染治疗失败，部分患者也有发生永久性视力损伤的可能。

与此同时，经过血培养实验，也证实了此前对肺炎克雷伯菌感染的判断。

吴亮主任在最短时间内，为李女士安排了“左眼玻璃体腔注药术”，经过持续性眼部治疗，李女士左眼视力明显改善，并慢慢恢复，“当时如果晚一天手术，左眼球可能就保不住了”！

结合李女士多发感染表现和各项检查指标，治疗组予以精准抗感染治疗，减少了抗生素相关性肠炎等广谱抗生素所致的副作用。

经过一个多月的持续性精心治疗，李女士顺利出院。近三个月门诊随访观察，情况良好，病灶已完全消除。

近年来，我院感染科已成功治疗300多例高毒力肺炎克雷伯菌感染患者，经验丰富。“治疗时机的把握非常重要，我们对这类感染的起因、延续和处理用药能够做到精准把控，住院治疗周期相对较短，结合门诊随访序贯治疗，有效提升患者就医体验。”洪亮主任介绍。

在这一场与时间赛跑的救治中，李女士对高效精准的治疗深有体会，她与家人向治疗组医护人员的高尚医德、精湛医术及辛勤付出致以深深谢意！