如果点开这篇文章的你或者你身边的人有血压高的情况，那么请进行下面一个简单的小测验：

1. 相较于同龄人，你发现高血压的年龄更早（通常在50岁以下甚至更早就发现存在高血压）

2. 你存在着超重或者体重一直在增长的情况，肚子和臀部的脂肪堆积，四肢反而相对纤细，别人总说你的脸看起来圆圆肿肿的，脂肪囤积处的皮肤有紫色的纹路，一般的磕碰很容易让你的皮肤留下淤青

3. 你经常容易觉得乏力，曾经体检的时候存在低血钾的情况。

4. 你偶尔血压高的时候会觉得异常的难受，伴随着明显的心悸、出汗、面色惨白、甚至有濒死感。

5. 即使吃着3~4种降压药，你的血压仍然控制不佳，或者波动很大。

如果你存在上面任意一项情况，小心！！！你的高血压里可能藏着“秘密”。

肾上腺是躲藏在肾脏上方的一对腺体，它们占地面积很小，却可以分泌多种重要的激素，其中就包括糖皮质激素、盐皮质激素（醛固酮）和儿茶酚胺，当时这些激素出现异常分泌增多时，可以导致血压升高，由于这种血压升高是由激素的异常分泌导致的，我们也将其称为内分泌性高血压。

库欣综合征（糖皮质激素分泌增多）

主要表现：可出现高血压表现，除此之外还表现为向心性肥胖，满月脸、紫纹、多血质外貌，面色暗红、皮肤菲薄，糖代谢异常、肌肉骨骼异常、性功能改变、以及造血系统的改变等。少数患者上述表现不明显。

治疗：主要需要手术治疗，去除肾上腺肿瘤或垂体肿瘤

原发性醛固酮增多症（盐皮质激素分泌增多）

主要表现：顽固性高血压，部分可合并出现乏力、多尿、肌肉麻木疼痛、血钾降低等表现

治疗：药物治疗（醛固酮抑制药物，与常规降压药不同）或肾上腺手术治疗，大部分病人手术后高血压可被治愈

注意：由于许多药物服用后可能导致醛固酮检验不准，医生可能会要求你停用或者更换当前服药的药物2周-1月后再复查保证检验结果准确。

嗜铬细胞瘤（儿茶酚胺分泌增多）

主要表现：发作时出现剧烈头痛、大汗淋漓及心慌，甚至有濒死感，但缓解期间可完全无症状，发作频率从每天数次到每月几次不等，可自发，也可由一些诱因触发，猝死风险极高！

治疗：充分药物准备后手术治疗。

除了上述这些肾上腺激素以外，甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减退症、甲状旁腺功能亢进症、肢段肥大症等多种内分泌代谢疾病，都可能导致血压异常，这些都属于内分泌性高血压。

中国有近3亿的高血压患者，其中约有10%的患者是继发性高血压，而继发性高血压中，有相当一部分是内分泌性高血压。

针对于内分泌性高血压的治疗，和原发性高血压的治疗是完全不同的，然而由于当下对于内分泌性高血压的筛查普及程度仍然存在欠缺，使其很容易被漏诊、误诊，这些内分泌性高血压成了藏在大量高血压患者中的“秘密”。

如果正在浏览这篇文章的你，也存在着类似的困扰疑惑，或者想筛查下你是否存在内分泌性高血压，请到瑞安市人民医院内分泌科就诊，由专科医生为您进行专业的筛查和评估。

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