今年是虎年，“猛虎虽云恶，亦各有匹侪。群行深谷间，百兽望风低”是唐代诗人韩愈《猛虎行》中对老虎的最生动的刻画，说的是只要老虎游走在深山峡谷，百兽望见它们的身影就得低藏潜伏。在外科诸多疾病中，恶性肿瘤相对于其它疾病犹如“猛虎”一般存在，它们要么咬住血管或胆管、要么紧贴重要脏器、要么四下蔓延侵犯......，每当影像学资料提示恶性肿瘤，每个肝胆外科医生都要打起十二分的精神，斗智斗勇，以打虎之势应战方能成功。

2022年2月11-12日，是虎年春节的第二个周末，绝大部分人还沉浸在春节的团聚之中，肝胆外科的的医生们不顾个人休息早已整装待发，准备“擒虎”之战......，两台腔镜下肝癌切除，一台开腹的巨块型肝癌切除，两台胰腺恶性肿瘤手术，均为较为复杂的恶性肿瘤手术，也是体现医院技术水平的国考四类手术。五台手术，连续作战，紧密结合，注重质量，术后患者均恢复满意。

科 普 时 间

肝癌是指来源于肝细胞和肝胆管细胞的恶性肿瘤，分为原发性和继发性两大类，是我国常见的恶性肿瘤。早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血等。肝癌一旦发现，需要积极手术治疗，均可挽救生命。肝癌的病因较多，最重要的还是肝硬化，最常见的是乙肝病毒、丙肝病毒，还有酒精和药物因素引起的肝硬化，肝硬化可以慢慢转变为肝癌。但有的肝炎也会直接转变为肝癌，没有通过肝硬化这个环节，肝癌和遗传甚至精神因素也有关系。

胰腺癌是发生于胰腺外分泌腺的恶性肿瘤。胰腺恶性肿瘤可来自胰腺外分泌腺、内分泌腺或非上皮组织，其中95%为胰腺癌，该疾病预后一般，其发病率和死亡率较高，所以也往往被称为“癌中之王”。胰腺癌的病因至今未明，可能与长期大量吸烟、长期饮酒、高胆固醇饮食、慢性胰腺炎、糖尿病有关，还与长期接触N-亚硝基甲胺、烃化物等化学物质有关。分子生物学研究显示，癌基因激活与抑癌基因失活以及DNA修复基因的异常在胰腺癌发生过程中发挥作用。

瑞安市人民医院肝胆外科

瑞安市人民医院肝胆外科以2002年成功组织实施4例健康存活至今的原位肝移植为契机，培养了一支经验丰富、技术力量雄厚的专业队伍。诊疗范围全覆盖肝脏、胆道、胰腺、脾脏的所有外科疾病。开展了肝胆胰脾疾病的常规手术如半肝或扩大半肝切除术、精准肝切除、胆囊癌或肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、肝脏等腹腔脏器联合切除术、门静脉高压症的分流或断流手术、复杂胆道手术、肝脏巨大囊腺瘤切除术、腹膜后巨大肿瘤切除术等；开展了肝胆相关疾病的腹腔镜手术包括腹腔镜胆囊切除及保胆取石、胆道探查术、腹腔镜半肝或肝叶切除术及肿瘤射频消融术、腹腔镜胰体尾切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜联合胆道镜治疗复杂或复发的肝胆管结石手术、胆肠吻合术后腹腔镜下再次胆道手术、腹腔镜下胆管囊肿切除术、腹腔镜脾切除和断流术、腹腔镜腹膜后肿瘤切除术等。尤其是近些年与浙大二院严盛教授团队的合作，让瑞医肝胆外科的学科发展得到明显提升。

据悉，我院软硬件实力雄厚，瑞医肝胆外科通过“送出去、引进来”的策略，不断提升自身业务能力，给患者提供个体化、专业化、精准化的医疗服务，通过多学科合作及院外协作，确保手术质量及治疗方案、效果与一线城市知名医院同步。在院领导及兄弟科室的大力支持下，近些年我院肝胆外科大手术数量及专科排名稳步提升。新年伊始，两天五台复杂肝胆胰恶性肿瘤患者全部手术成功，无并发症，证明瑞医肝胆外科是完全值得信赖的团队。最后，祝大家：虎虎生威、如虎添翼、生龙活虎、虎年大吉……。

作者介绍

李金海 肝胆外科一病区

硕士研究生学历，瑞安市人民医院肝胆外科一病区副主任医师，诊疗组长，质控员。

专业特长：肝胆胰疾病、胆囊结石、疝气、下肢静脉曲张的微创手术治疗，注重创面美容缝合及细节处理。系统地学习了肝肿瘤的射频消融治疗及静脉曲张消融微创手术治疗，并取得资格证书。主攻肝胆胰微创手术，胆道镜、钬激光治疗胆道结石，下肢静脉曲张的消融治疗。门诊时间：万松院区，周五上午、周三下午门诊5楼501诊室。

学术任职：浙江省数理医学学会委员；浙江省腹腔镜肝癌消融委员会委员；海西营养学会委员；住院医师规范化培训高级师资。

所获荣誉：曾获“浙江省住培高级师资优秀学员” 、“优秀共产党员”、“优秀院感管控员”、“年度优秀质管员” 等称号。2021年荣获温、丽、台三地普外科年会手术视频大赛“一等奖”。

科研成果：目前完成温州市科技局课题3项，2021年以第一申请人成功申报浙江省医药科技项目课题一项，在《中华肝胆外科杂志》及SCI系列杂志发表论文10余篇。曾赴浙江大学附属第二医院进修肝胆胰微创手术及邵逸夫医院血管外科进修。

作者：李金海