“一到晚上，就在床上蹭来蹭去，浑身都是红色风团，看着怪吓人的。”在浙大儿院皮肤科，男孩冬冬的妈妈告诉接诊医生任韵清。冬冬今年3岁，几天前不知道什么原因，一到晚上身上就会出现大小不一的红色红斑、风团，还一个劲的喊痒。过一会儿，红斑和风团会自己消失，这种情况会反复出现。任韵清看了妈妈拍下的照片结合病情叙述，专科查体后诊断其为急性荨麻疹。

       无独有偶，一个月前家住杭州的李女士发现2岁宝宝的身上也有大面积的红色疹子。当时正值盛夏，李女士以为是痱子，就给宝宝擦了一些痱子粉。红色疹子非但没有好，还越来越多，小腿上的疹子逐渐结痂连成了片，甚至出现开裂流脓水的现象。这才带着孩子来到医院，专科查体后诊断其为湿疹。

       同样是皮肤过敏、泛红、瘙痒，这些看起来大同小异的红点点，怎样区分是荨麻疹还是湿疹？

01.荨麻疹

       说起荨麻疹，很多人不知道这是什么，但说到风疙瘩、风疹块，大家就很熟悉了。荨麻疹病因复杂，病程长，容易反复。荨麻疹的定义为“由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。”临床上以突发风团为特征。慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次，持续 ≥ 6周者。

       特点：任何年龄均可发病，常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红或苍白色、皮肤色，风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，可相互融合成片，风团持续数分钟至数小时，消退后不留痕迹。病情严重的急性荨麻疹还可伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状。

02.湿疹

       湿疹是皮肤科最常碰到的疾病之一，它由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，明显瘙痒，容易复发，严重影响患者的生活质量。

       特点：急性期表现为红斑、水肿、丘疱疹、水疱、糜烂及渗出等；亚急性期表现为红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑；慢性期表现为皮肤粗糙肥厚。皮疹大多对称分布，瘙痒剧烈，容易复发，严重影响患者的生活质量。

03.如何区别

       荨麻疹和湿疹还是有许多差别的，我们可以通过以下几点来进行辨别：

       （1）病因：荨麻疹诱因较多，部分患者有明确的发病因素，比如食物、药物以及感染等；湿疹通常没有明确的发病因素，是内外因素共同作用引起。

       （2）持续时间：荨麻疹的皮疹大多数可在24小时内自行消退，不留痕迹；湿疹的皮疹通常持续时间比较长，短时间内难以自行消退。

       （3）皮疹类型：荨麻疹的皮肤损害是风团，呈鲜红或苍白色、皮肤色；湿疹的皮肤损害有红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出等。

       （4）皮疹分布：荨麻疹皮疹分布无明显规律性；湿疹皮疹大多对称分布。

       （5）自觉症状：荨麻疹通常在起皮疹时瘙痒，皮疹消退后痒感减轻或消失；湿疹通常瘙痒明显，持续时间久。

       （6）并发症：荨麻疹严重时可引起恶心呕吐、腹痛腹泻、胸闷、呼吸困难及喉头水肿等全身症状；湿疹如严重可继发局部细菌、病毒感染。

       （7）治疗：荨麻疹外用药相对简单，以口服抗组胺药物为主；湿疹则需要根据不同时期来选择不同剂型的外用药，需遵医嘱。

       任韵清副主任提醒：如果小朋友出现皮肤过敏，泛红、瘙痒等情况，要尽快到医院诊治。特别是急性荨麻疹泛发全身，如有胸闷、腹痛、发热等全身症状应立刻就近就医；慢性荨麻疹，往往病因很难寻找，需要遵医嘱口服抗组胺药物至少1个月以上。湿疹则应在加强保湿润肤护理基础上，遵嘱正规用药，减少复发。

04.日常生活注意事项

       a)  环境：保持屋内清洁、通风，注意被褥晾晒等；

       b)  饮食：避免偏食，以清淡、易消化、低盐少油食物为主，留意每次发病与所进食物种类之间的关系，一旦明确引起发病的食物，以后应避免再吃；如无法确定诱发的食物，则需尽量避免常见诱发食物，包括鸡蛋、牛奶、虾蟹等；

       c）洗护：洗澡时以淋浴最佳，不要用热水烫洗或过度清洁皮肤，以免加重病情；洗澡时使用中性的浴液，洗完后擦干身体，外用身体乳。建议加强保湿，夏季使用乳液，冬季使用霜剂，避免皮肤干燥；

       d）衣着：选择柔软、宽松的棉质衣物，少穿人造纤维或毛料制成的衣服；

       e)  生活方式：注意寻找病因，与家人一起留意、观察可疑病因；规律作息，保持心情愉悦。外出注意防晒，避免阳光长时间照射，以免引起皮肤干燥加重病情。