膝关节腔正常容积为60～100m，但一般情况下膝关节仅有3ml积液，当积液超过20ml时，人体会感受到膝关节肿胀。但在贾阿姨的膝关节里，医生挖呀挖呀挖，挖出来了37颗游离体。这是怎么回事呢？

原来贾阿姨的膝关节得了一种叫做滑膜软骨瘤病。得了这种病后会出现长期的膝关节疼痛，伴活动不利，时常出现关节交锁卡压症状。经常在行走时突然出现膝关节卡住并剧烈疼痛。

给予查X片，发现膝关节内长满了大大小小的“葡萄”样骨块，由于“葡萄”的存在，使膝关节磨损退变严重。

得了滑膜软骨瘤病该怎么办？

由于滑膜软骨瘤会形成游离体，而游离体为质硬的骨性成分，并不能通过吃药和外用膏药使其吸收消失，只能借助手术将其摘除掉。而目前可借助关节镜，微创将其全部摘除掉，一旦手术予以取出后，立马解除膝关节卡压，术后膝关节立即恢复活动自如。故选择关节镜在小小的关节里，挖呀挖呀挖。

关节镜下，发现膝关节内长满了大大小小的“葡萄”样骨块。

在小小的关节里挖呀挖呀挖，挖出近40颗游离体

医生科普：滑膜软骨瘤病

滑膜软骨瘤病是一种少见的、多为良性的，发生于关节滑膜、关节周围滑囊及腱鞘的软骨化生性病变，并产生多个关节游离体。病因主要分为原发性滑膜化生和关节炎症、创伤等继发性因素。以滑膜炎性增生和软骨结节形成为特征，关节内软骨小体多呈砂粒状或石榴籽样、类圆状，数量不一，多时可达数十个，可带蒂生长，向关节腔内突出，亦可脱落进入关节腔内，成为游离体（关节鼠），受关节滑液滋养而逐渐长大，后期软骨结节可发生钙化或骨化，也称滑膜骨软骨瘤病。此病好发于膝、髋、肘、肩等大关节，多为青壮年，单侧发病，男多于女，滑膜软骨瘤往往表现为“5个不一”的特点：部位不一、形态不一、数量不一、大小不一、密度不一。

在关节内形成游离体，因游离体可因关节活动而改变其在关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动，故关节内游离体又被称为关节鼠。由于在关节内乱窜，导致膝关节软骨磨损严重。

故当有关节交锁卡压症状，应该及时就医，解除病症，恢复关节健康。

医生介绍

董伊隆

关节外科副主任医师，温州医科大学兼职副教授

担任浙江省医师学会运动医学分会青年委员。浙江省健康知识普及行动专家库成员，瑞医医共体骨关节疾病联盟秘书长。

门诊时间：

周一下午万松院区门诊618

周二上午瑞祥院区门诊334

周四上午瑞祥院区门诊334