10月20日上午，一位六十多岁心脏骤停患者被送至瑞安市人民医院万松急诊抢救室，心肺复苏，心脏反复停搏……情况危急！面对一条鲜活的生命，抢救团队敏锐识别病因--急性肺栓塞，当机立断予以静脉溶栓，并在床旁开展ECMO抢救。争分夺秒，挽救生命。

“早上我妈胸闷晕倒，心脏停跳，全家吓坏了！”

10月20日早上7点刚过，正在上班途中的刘女士（化名）接到舅舅的电话，“你妈说自己难受得不行，坐不住，喘不过气。”刘女士母亲住在马屿老家，住在边上的舅舅最先赶到。

7点30分，刘女士又接到第二个电话，被告知母亲晕倒了，此时全家人已被吓得六神无主，拨打120将老人紧急送往马屿当地医院抢救。

8点30分左右，老人出现心脏骤停，120救护车一路鸣笛，载着患者直奔瑞安市人民医院急诊抢救室。

“这是典型的肺栓塞表现！需要马上溶栓！”

8点50分左右，瑞安市人民医院急诊抢救室接到120急救中心来电，通知20分钟后会有一位心脏骤停患者送达。收到信息后，抢救团队马上启动准备工作，严阵以待！

9点10分左右，刘女士母亲已由120救护车送到急诊抢救室。

“接手后，我们马上开始心肺复苏。当时患者心脏出现反复骤停，靠心肺复苏、血管活性药物来维持。”急诊抢救中心主任钱松泉留意到患者的心电图表现，“心电图呈现SIQIIITIII变化，这是非常典型的肺栓塞心电图征象。我们又马上为患者做床边B超，发现右心室非常大，更加证实了这个判断！”

心脏骤停病因的快速识别，对病人的抢救治疗有非常重要的意义！

肺栓塞是肺动脉血管被血栓堵塞了，情况严重会危急生命，引发猝死。“如果没有第一时间发现肺栓塞，就不会马上溶栓。只有高度怀疑肺栓塞，才会为患者心肺复苏的同时进行溶栓。”

“心脏反复骤停血压不稳，紧急启动ECMO救治！”

鉴于患者情况危急，有明确的ECMO指征（ECMO能暂时替代肺和心脏功能,使患者的心肺得以休息恢复,为危重症患者的抢救赢得宝贵时间），经家属同意后，一场生死时速的大营救再次拉开帷幕！

上午9点55分，钱松泉主任联系了何国鑫主任，沟通患者ECMO上机事宜。随后，何国鑫主任、张建海主任一起赶到急诊抢救区。

“在通话后的24分钟里，我们已经为ECMO上机置管建立了部分的动静脉通路。”急诊抢救团队打好前站后，汇集重症医学科、心胸外科、超声影像科、介入血管外科主力在内的ECMO抢救小组，密切配合，克服重重困难，成功完成VA-ECMO的上机。

20多分钟后，患者心跳呼吸逐步恢复，生命体征趋于稳定。

当天中午，患者被安全转至重症医学科继续接受治疗。目前已脱离生命危险。

“急诊ECMO抢救，我院救治能力再提升！”

对于第一次在我院急诊抢救区开展VA-ECMO救治，钱松泉主任表示，“这又是一次新的挑战和突破”！相较于以往将患者转送ICU上机抢救，急诊抢救区为相对开放空间，患者家属都在现场，抢救团队承受的压力和干扰因素会更多。对患者而言，避免了转送途中可能发生的不利情况，更能保障救治的及时性。

“在急诊抢救室上机，对于速度的要求会更高，所有的衔接配合与操作流程都要提速！”无疑，对团队的协作能力也是一次考验。

这一步的迈出，体现了医院抢救急重症患者能力与水平又有新提升。目前，我院依托自身强大的综合实力，已形成以急重症为平台、多学科协作的急危重症救治体系，ECMO团队紧密协作、不断突破,一次次创下生命奇迹！

关于肺栓塞，这些提醒请收好

肺栓塞是五大致死性疾病之一，发病急发病快致死率高。当肺脏的动脉被脱落的血栓堵塞，会引起肺循环障碍，从而引发一系列症状，严重时危急生命。

长期卧床、下肢骨折外伤、长期口服避孕药以及有慢性心衰、肿瘤、系统红斑狼疮等病史或血液处于高凝状态等人群，易引发肺栓塞。

长时间久坐不动，不喝水，都可能导致深静脉血栓形成，因而“适当活动，多喝水”，久坐一两个小时候起身活动，促进血液回流，十分重要。

若出现呼吸困难、胸痛等情况，一定要到就近医院及时就诊，接受专业诊断和治疗，避免出现更严重的情况！