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再战CTO!右冠状动脉慢性完全闭塞病变逆向开通1例
作者:陈世志  来源:心内科  发布时间:2023/4/3 17:01:12  字号:

近日,我院心内科成功完成1例逆向开通右冠状动脉,效果满意。


CTO病变全称为冠状动脉慢性完全闭塞病变,与非闭塞病变相比,CTO病变PCI难度大,成功率低,随着器械的不断改进,CTO病变的成功率在不断提高,但仍存在不确定性,特别是复杂的CTO病变,是目前冠心病介入治疗领域最大的挑战。

季老先生,2月初因突发的胸闷、呼吸困难及晕厥就诊于某县人民医院,当时由某省级医院的专家为其行冠脉造影提示前降支弥漫性狭窄,最重约90%,回旋支近段慢性完全性闭塞,右冠近段完全性闭塞,同时存在心力衰竭的急性发作,考虑冠脉病变非常严重,手术风险极大,建议其往上级医院就诊。

季老先生一家打听到瑞安市人民医院心内科的技术实力后,决定到我科进一步治疗,因患者病情严重,当地救护车不能跨区转运,叶向阳科主任向医务科张斌斌科长汇报情况后,决定由我院救护车接到本院治疗,很快便无缝衔接至我科CCU,在纠正心衰,完善术前准备后于2月8日成功处理了前降支病变,开通了回旋支CTO,嘱患者回家休养1月后再回来处理右冠CTO病变。

一个多月后患者如期而至,因为右冠的闭塞病变非常复杂,匡永东主任医生坐镇指挥,陈世志主治医师、刘志瑞医师通过前降支的侧枝逆向开通了右冠CTO,期间运用了多种技术手段,植入了2枚支架,总共历时3小时。术后患者症状明显缓解,次日便满意而归。最近一次电话随访患者症状已完全缓解恢复了正常生活





在叶向阳科主任的大力支持下,我院心内科的介入水平不断提高,PCI的手术难度及复杂性较以往有了长足的进步,不仅有苍南、平阳、台州等周边地区的患者慕名而来,甚至还经常有省外的患者不远千里而来。此次的手术治疗成功确实不负患者的期待,我们将继续为心血管患者的健康保驾护航。


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