患者：陈医生，你好，为什么我生完孩子那么多年了，还会得乳腺炎呢？

陈医生：是的，乳腺炎可不只是发生在哺乳期哦！

非哺乳期乳腺炎是什么？会有什么症状呢？

近年来，随着孕期和产褥期卫生知识的普及，哺乳期乳腺炎的发病率已呈下降趋势，而非哺乳期乳腺炎则呈上升趋势。所谓非哺乳期乳腺炎应包括婴儿期、青春期、绝经期和老年期。各个生理时期均可发生乳腺炎症。婴儿期及青春期的乳腺炎常系体内激素的失衡。出现乳房肿胀、隐痛，或出现结节，是一种非细菌性，有自限与自愈过程的炎症表现。这里所指的非哺乳期乳腺炎则是指成人非哺乳期的乳腺炎过程。本病发病并不罕见，发病高峰年龄在20-40岁。

一般有病因不明、良性、易反复、病程长、非特异性炎症的特点。致病因素：1、乳头内陷，乳管阻塞；2、细菌感染；3、创伤；4、吸烟史（包括二手烟）；5、体内激素水平；6、口服避孕药。

根据临床表现，本病可分为三种临床类型：

急性乳房脓肿型：患者突然出现乳房红、肿、热、痛及脓肿形成。体检常可扪及波动，部分病例脓肿可自行穿破、流脓。局部表现剧烈、急骤，但全身炎症反应较轻，中度发热或不发热。少数病例白细胞增多不明显。

乳房肿块型：逐渐出现乳房肿块，微痛或无痛，皮肤无红肿，肿块边界尚清楚，无发热史。此型常被误诊为乳腺癌。

慢性瘘管型：常有乳房反复炎症及疼痛史，部分病例可有手术引流史。瘘管可与乳头附近的输入管相通，经久不愈，严重者多发瘘管及乳房变形，且常有反复流脓及乳房内或在瘘管周围出现炎性肿块。

非哺乳期乳腺炎有什么治疗方法呢？

急性脓肿型：应在抗生素治疗的同时，行脓肿引流术。术中如见扩张的导管内有脓液流出，应作适度搔刮，刮除病变的导管。单纯切开引流易复发。

炎性肿块型：只要炎症局部良好，即使有中央脓肿形成，还应力争切除炎块及周围的扩张导管。

慢性瘘管型：可作瘘管切开，扩大引流，或彻底切除瘘管及周围炎症组织和扩张的导管。切口可I期缝合或延期缝合。尽量保留乳房。当久治不愈的瘘管或读发瘘管伴乳房严重变形者，可以考虑作皮下乳房切除术或全乳切除术。部分年轻患者可同期或择期作乳房再造术。

要遵循哪些治疗原则呢？

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治疗团队

瑞安市人民医院甲乳外科

吴伟力 主任医师

门诊地点及时间：

万松门诊5楼--周四上午；

瑞祥门诊3楼--周二下午

余铭 主任医师

门诊地点及时间：

万松门诊5楼--周一上午，周三下午；

瑞祥门诊3楼--周四上午

林道浙主任医师

门诊地点及时间：

万松门诊5楼--周一上午，周二上午；

瑞祥门诊3楼--周三上午

陈哈哈主治医师

门诊地点及时间：

万松门诊5楼--周二下午