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我们通常关注自己的胃、心脏和肺,看他们是否有炎症、结节等。但往往忽略了我们的“脚”,实际上,我们常人平均一天要行走8000步,每一次行走时,我们的足踝部要承受1.5倍的体重力量,而跑步时是要承受3-4倍的体重力量。原来,我们的脚是真正负重前行。
5月29日不仅是中国的“全国爱足日”也已成为“全球爱足日”,活动主题为“One Word,Two Feet”(足行天下),旨在大幅提升全球足健康水平。该活动日设立的目的为唤起大众对足部健康的关注。
常见的足踝问题
01崴脚
内翻崴伤的瞬间会对踝关节外侧施加一个内翻的应力,踝关节外侧的骨和韧带需要承担和消化这个应力,当这个内翻的应力超过外侧承担极限将会出现骨折和韧带撕裂。但大多数人踝关节扭伤后只关注有没有骨折,而忽视踝关节外侧副韧带的损伤。但是,外侧副韧带损伤后不及时、正规治疗将出现踝关节疼痛,继发踝关节不稳甚至踝关节骨关节炎。故人们在崴脚后不重视或者只关注有无骨折,导致外侧副韧带损伤的漏诊,才出现踝关节的反复疼痛和不稳。
02跟痛症
跟痛症是患者足底筋膜遭受长期、持续牵拉而在足跟处发生慢性劳损,导致的慢性无菌性炎症;足底脂肪垫较厚,缺乏肌肉组织,脂肪垫作为脂肪组织,一旦损伤,就非常难修复。
主要表现:为刚走路时局部疼痛,行走困难,坚持短距离行走数分钟后疼痛缓解,长距离行走后疼痛又再次加重的特点。X线表现:X线片可能看见跟骨底面结节前缘有大小不等骨质增生,这就是骨刺。
03扁平足
扁平足是指足弓的缺失,通常指内侧足弓的塌陷,实际上包括纵向足弓和横向足弓的塌陷。在站立、行走和其他负重活动中,脚的整个底部都与地面接触。危害:1、疼痛:常为足底内侧的疼痛,在长期站立或行走后有进行性加重的现象;2、足外翻:扁平足走路常呈八字状,这样的姿势脚跟容易受伤;3、关节损伤:关节长期疼痛可导致关节液渗出,发展为关节外肿胀,影响关节活动;4、步态异常:由于脚步疼痛和足弓塌陷的原因,可以造成跑跳能力甚至行走能力的下降,严重者可导致跗骨关节炎;5、其他关节代偿变化:因为扁平足长期步态的异常,可以造成膝关节和髋关节代偿性的外翻和内旋,长此以往可能会引发下背部、髋关节、膝关节的疼痛甚至关节炎;6、韧带、肌腱损伤:由于扁平足患者异常的足弓结构,长期不进行矫正,可能会造成韧带、肌腱等损伤,进一步加重扁平足,使得症状越来越严重。
人的双足除了行走外,在体育运动中发挥着巨大的作用,一旦出现问题将严重影响人的生活质量。故出现足部问题应及时进行处理。借5月29日“全球爱足日”,大家要多多关注自己足部健康,多多爱惜自己的“脚”。
董伊隆
关节外科副主任医师,关节外科病区副主任,温州医科大学兼职副教授
担任浙江省医师学会运动医学分会青年委员,浙江省医学会软骨修复学组委员,浙江省康复医学会四肢重建青年委员。温州科技局专家库专家成员。中华临床医生杂志外审专家,医学信息杂志外审专家。唯医骨科兼职编辑。
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