近日，我们科28床收住了一位慢性乙型肝炎（淤胆型）的病人李大爷，通体发黄。据李大爷讲，他的小便像酱油一样，全身皮肤发黄，就连眼睛都是黄的，整个就是一个“小黄人”。

隔壁床的张大爷偷偷地拉着医生问：“那个28床这么黄，住我旁边怎么行呢，会传染的吧？”医生说：“不会的！”可是张大爷还是似是而非地投来慌张、嫌弃的眼神。不过也难怪张大爷会担心，观之外貌，确实让人胆战心惊，不仅同病房的病友担心被传染，连李大爷的家里人也很担心会被传染，拉着医生问了半天。对于这个看脸的世界也真是绝了！

那么黄疸到底会不会传染？

在乙型肝炎临床中有急性及慢性之分。不论急性和慢性都可表现为黄疸型或无黄疸型。黄疸型的黄疸深浅主要决定于毛细胆管阻塞程度和肝细胞坏死的情况。

淤胆型肝炎时黄疸虽深，但患者一般情况往往较好，只有当持续黄疸，或黄疸急剧增高时，病情加重或引起胆汁性肝硬变的后果。

绝大多数乙肝患者黄疸加深与肝细胞坏死程度相平行，黄疸越深，临床症状越重，病情可向急性或亚急性肝坏死发展。但并不意味着传染性强。由此可见黄疸的深浅只与病情的轻重有关，与传染性则没有关系。

那乙肝的传染性与什么有关？

乙型肝炎的传染性与乙肝病毒血症和乙肝病毒是否活跃复制有关。临床上与“二对半”的指标变化有关。一般认为，不管患者是黄疸型或无黄疸型，也不管是急性或慢性，只要表面抗原、ｅ抗原及核心抗体三阳者传染性就较强。传染性强弱还与血中存在乙肝病毒DNA和DNA聚合酶的多少有关。黄疸只是临床的一个症状，是否传染需根据是否有病原体而决定的。

肝炎的传播途径？

病毒性肝炎包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。

甲型肝炎及戊型肝炎主要是粪口途径传播，如接触被病人体液及粪便污染的食物，所以，与患者一同吃饭、生活的人可能就会被传染。

乙型肝炎、丙型肝炎则通过血液传播、母婴传播和性传播。一般的生活密切接触包括吃饭、握手、洗澡、游泳、拥抱等就算有黄疸也是不会传染的，那么同个病房是不需要担心的。

酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、胆道梗阻性黄疸等，也可以有黄疸，但没有病原体，不会产生传染，患者和医护人员以及与其有密切接触的亲友，都不必担心。

对于黄疸的病人该如何护理？

治疗上：应该配合医生的诊疗，合理使用思美泰、优思弗等退黄的针剂及药物，若肝内胆汁淤积明显，可酌情使用激素抗炎，如有胆道梗阻的情况，必要时需要外科手术治疗。

护理上：

 1.注意卧床休息，平卧位时，回肝血流增加25%，更加有助于肝细胞的修复。

 2．保证充足的热量供给，一般每日以8400～10500千焦（2000～2500千卡）比较适宜。

 3.碳水化合物，一般可占总热能的60～70%。碳水化合物供给主要应通过主食。

 4.为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15%，特别应保证一定数量优质蛋白（动物蛋白），如鱼、牛肉、牛奶等的供给。

 5.脂肪摄入需适量，因肝炎病人多有厌油及食欲不振等症状，通常情况下，脂肪摄入过多会加重厌油的症状。

 6.保证维生素供给，及供给充足的液体。提示注意烹调方法。忌油煎、炸等及强烈刺激性食品，限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品，以减轻肝脏负担。

 7.少量多餐。

 8.加强皮肤护理，保持皮肤清洁，衣物要选柔软、透气的面料，避免搔抓，以免损伤皮肤引起继发感染。