3年前，89岁的黄阿公（化名）因严重肺癌晚期呼吸衰竭、声音嘶哑，几乎命悬一线；

3年后，年过九旬的他，体内肿瘤已经神奇“消失”，身体状况持续改善。

“与其说这是一个奇迹，不如说是医生水平好，仁心仁术！我爸能恢复到现在这样，我们真是想不到，太感谢了！”近日，黄阿公停药半年再次来院复查，一起陪同的儿子黄先生向笔者吐露心声。

肺癌晚期入院，家属性命相托

据家属回忆，黄阿公以前有抽烟的习惯，80来岁的时候就开始常年咳嗽，服药治疗。2020年7月6日，老人声音嘶哑，喘不过气，同时伴有慢阻肺出现严重的呼吸衰竭，家人将他送至瑞安市人民医院呼吸内科病区治疗。

“当时患者的情况已经很严重，我们首先要诊断，是不是癌？是哪一种肺癌？”作为老人的主诊医师，呼吸内科主任上官宗校针对患者呼吸衰竭症状，紧急用药予以缓解后，就为他安排了系列检查。

“经肺部增强CT检查，显示患者左肺靠近纵膈旁有一个直径5.5公分的巨大肿块，压迫喉返神经，导致声音完全嘶哑、呼吸衰竭。接着又做了淋巴结穿刺活检，发现同时伴有左颈部淋巴结肿大，肺癌已经发生转移，由此可以诊断为低分化腺癌，晚期肺癌明确。”

89岁高龄老人，肺癌晚期，是配合医生积极干预，还是不让老人“受罪”放弃治疗？这是首先摆在家属面前的一道选择。

“我还是觉得要相信医生，相信科学。有亲戚也建议去上海看看，一来我们考虑我爸年纪大了跑外地太折腾，二来我还是相信瑞安医院的技术，有些专科并不比外面差。”

家属以性命相托的信任，给予了医生莫大的支持。随后，针对老人的病情和身体情况，上官宗校主任团队全力以赴投入治疗，制定精准的抗肿瘤方案。

治疗有“温度”，2年后肿瘤“消失”

“随着医学水平大提升，现在肺癌治疗模式跟以前相比更为精准。肺癌患者可以通过肿瘤基因检测，来确定是否有相关的基因突变，从而采用不同靶向药物来治疗。简单地说是把患者的癌细胞跟目前市面上所有的抗癌药物进行匹配，很幸运的是，黄阿公的癌细胞与抗肿瘤免疫药物匹配成功了。”

从2020年7月22日开始，诊疗团队针对高龄的黄阿公，直接采用抗肿瘤免疫药物联合抗血管靶向药物进行治疗，没有给予传统的化疗药物。

当年8月26日，CT检查显示，肺部肿瘤明显缩小，黄阿公声音嘶哑症状已有改善，呼吸困难也已好转。

经过4个月的治疗，至2020年12月29日，原本体内直径达5.5公分的恶性肿瘤减少了90%以上。

2023年1月，经过两年多免疫药物治疗，黄阿公体内肿瘤已经完全消失。医生决定予以停药，定期随访。

今年7月26日，时隔半年后，黄阿公在儿子的陪伴下来院随访检查。拿到患者的CT影像后，上官宗校主任满怀欣喜地告诉家属：“情况很好，停药半年没有复发，片子上已经看不到肿瘤了！”

陪伴老父亲三年“抗战”，看着老人身体几近痊愈，精神越来越好，孝顺的黄先生甚为宽慰。而上官宗校主任团队尽心尽责地救治，他更是看在眼里，感动在心里。

“可以说是仁心仁术，医疗上精益求精，对待病人很关心，像亲人一样。每次问他问题，他都不会不耐烦，一一回复我们。老人一住院，他就过来查房，有技术，还有关怀，让我们觉得温暖。”

通过精准规范治疗，肺癌患者可获得长期生存机会

说到黄阿公的成功治疗案例，上官宗校主任称之为肺癌规范化治疗的“典范”。

“现在，大家的观念需要改变，对疾病的积极治疗和规范化管理很重要。就算是80岁以上的高龄晚期肺癌患者，也有可能通过精准、规范的诊疗，获得长期生存机会。”他举了两个例子，曾经一位85周岁肺癌晚期老人，在重症监护室气管插管住了一个月，期间他为老人做介入+抗肿瘤治疗，2年半过去了，现在老人还在健在，情况良好。相反另外一位80多岁患者，去年11月份体检时发现肺部肿瘤，家人考虑老人年纪大未做积极干预，结果半年后出现癌细胞腰椎转移。因极其疼痛卧床不起，不得已来院治疗时，已经瘫卧在床了。当然，对于恶性程度很高、各种抗肿瘤药物（靶向、免疫等药物）都匹配不上的晚期肺癌患者，目前的治疗手段还是有限的，但是规范化的诊断和治疗仍然很重要。

在上官主任看来，对于肺癌患者的治疗，除了药物等医疗方法的进步，医生的人文关怀对患者的精神慰藉起着非常重要的作用。

“肿瘤患者及家人其实特别需要关怀，平时只要他们有需要，我都会加微信。出现问题，能找到你，对他们来说很重要，他们的内心也特别需要这种安全感。医患相互间建立起信任，你给予他们关怀和温暖，会是患者有信心战胜疾病的一种强大精神动力。”

目前，瑞医呼吸内科已形成由多位副主任以上医师带队的亚专科团队，其中肺癌与呼吸介入亚专科已在患者与家属中赢得良好口碑。该团队不但对晚期肺癌实施非常规范化的诊断和治疗，而且对于合并气道内肿瘤可以实施各种先进的介入治疗，比如气道内肿瘤摘除术、冷热消融术、各种支架植入术、瘘口修补术等等。

上官主任强调一句话：“晚期肺癌家属及患者一定要树立起可以治的信念，有很多晚期肺癌患者可以转为“慢性病”，生存期长达5年以上” 。