林医生，我儿子6个月，有湿疹，我想添加辅食，又怕孩子对食物过敏，怎么办?

林医生，我女儿在医院里查了过敏原，发现羊肉/牛肉/鸡蛋等过敏，我们以前都有吃过，吃进去都没问题，现在是不是不能吃了？

首先，我们要先了解什么是过敏性疾病？

  过敏性疾病是机体对环境中典型无害的物质的过强反应，它导致组织损伤，产生轻重不等的伤害，表现在不同部位表现出不同疾病，包括过敏性鼻炎、特应性皮炎、过敏性哮喘、食物过敏和严重过敏反应等。

常见的过敏原有：

吸入性过敏原——如尘螨、花粉、真菌、动物皮毛等。

食物性过敏原——如牛奶、鸡蛋、花生、芒果、海鲜等。

接触性过敏原——如化妆品、油漆、清洁剂等。

如何判断孩子是不是过敏呢？

  当有过敏性疾病家族史时，儿童应当作为过敏性疾病高危儿进行管理。

  过敏性疾病缺乏临床特异性，有以下几点警示征象

  消化道过敏：反复或持续存在腹痛（小婴儿哭闹）、腹泻、血便、呕吐、反流、便秘、拒食等，伴或不伴生长发育障碍。

  特应性皮炎：确定特应性皮炎经规范治疗无好转，且进食2小时内出现红斑、风团样皮疹、或眼睑、口周、阴茎等部位肿胀等或进食6-48小时后原好发部位出现红斑、渗出、结痂等，警惕食物过敏可能。

  过敏性鼻炎、结膜炎：经常或每年固定时间出现喷嚏、鼻痒、张口呼吸、鼻涕、眼痒、流泪、眼红等

  过敏性哮喘：反复发作性喘息、咳嗽、胸闷、气促，持续至3岁以后，经雾化支气管扩张剂后缓解，停药后复发。

如果孩子有类似上述的症状，想要确定孩子是不是过敏，可以来我们医院检测一下：

  1、血液指标：血嗜酸粒细胞：过敏患儿外周血嗜酸粒细胞常大于0.5*10^9/L.

   血总IgE检测：如果这个数值高于标准值（100.0），说明孩子是过敏体质。

   血清特应性IgE（我们通常称的血过敏原）：不受药物、皮炎等影响，阳性表示患者对该抗原发生反应，但不一定有临床症状。

  2、皮肤点刺试验：儿科目前开展的皮肤点刺试验可以检测　屋尘螨、粉尘螨、油菜花、大籽蒿花粉、豚草、葎草、黑曲霉、多价蚊虫、蟑螂、海虾、海鱼、河蟹、猫毛、狗毛、鸡蛋、牛奶、花生、芒果等18种类。具体方法是将少量高度纯化的致敏原液体滴于孩子前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如孩子出现红肿、发痒反应，则可判定为过敏。15分钟就有结果。但是皮肤点刺需要注意：1.点刺试验前3天应停用所有抗组胺药。息斯敏需停药7天以上。2.试验前1天，停用全身激素治疗（如强的松超过10mg/天）。3.试验前1天，不能在将行点刺试验的臂部使用可的松油膏。4.如果使用了浴液/保湿剂/香波，患者需在进行试验前清洗臂部。

  这里值得注意的是：仅过敏原检测食物性过敏原阳性，不能诊断食物过敏，必须结合病史，若临床无相应症状，也无需进行盲目的饮食回避。

     有疑虑有需要的家长可以来儿科门诊咨询，林医生门诊在每周一下午208诊室。