一天，小刘来到了瑞安市人民医院神经内科就诊。

小刘：医生啊，我这两天经常头晕，特别是起床的时候，突然间就天旋地转，感觉就跟做过山车一样，而且还有恶心呕吐。当时我赶紧躺了回去，一会儿症状就消失了，但重新坐起来后就又出现了，你说我这是咋回事儿哇？

医生：有头痛、耳鸣、听力下降、四肢无力、言语不清的症状吗？

小刘：没有哇，医生，你说是不是我脑子里出现了问题？

医生：你很可能是耳石症。

小刘：耳石？我只知道有肾结石、胆结石，从来没听说过耳朵里也有石头呀？

医生：且慢，听我细细讲来。

什么是耳石症？为什么耳石会脱落，又为何会导致眩晕呢？

   耳石症的学名叫良性阵发性位置性眩晕，而耳石，其实不是我们想象中的小石头，它是位于内耳平衡器里的碳酸钙结晶，是人体这个庞大且精密仪器的组成部分。

   因为头位转动或自然退化等原因，部分人的耳石会脱离原来的位置，掉入半规管内，造成了其中淋巴液的不规则流动。就好像智能手机的重力感应功能出现了问题，好像往平静的湖面丢入了一颗大石头，扰乱了平衡，从而产生天旋地转的不适感。一些骨质疏松的老年人则更容易出现耳石症，这是由于骨质疏松导致碳酸钙结构的耳石发生了结构变化，从而导致耳石脱落“离家出走”，最终在半规管中“迷了路”。

耳石症的特点可以归结为以下三个字：

    短：发作时间短暂，基本为数十秒到1分钟，一般不超过5分钟，每天可反复发作数次。

    动：发作与头位变动有关，如躺下、左转、右转、起床、或低头，平躺不动或坐立不动时不发作。

    转：患者发作时表现为天旋地转，程度可剧烈，有别于一般的头晕。

    如果具备以上特点，加上头颅核磁共振等检查没有异常，医生可以通过诱发实验（Dix-Hallpike test、Roll test）确诊耳石症。

Dix-Hallpike test

Roll test

耳石症如何治疗？

   耳石症的治疗相对简单，仅需手法复位就可以治疗，部分患者不做任何治疗也会自愈。而手法复位成功率在80%，一些患者经手法复位后眩晕症状仍偶有反复，甚至加重，需要多次复位才能好转，所以治疗的过程一定要配合医生，切莫心急。

   另外，有些病人视物旋转的症状虽然消失，但仍偶有头部昏昏沉沉的感觉，这种情况下可以尝试药物治疗，改善内耳微循环，或者康复训练，提高前庭功能。

如何预防耳石症？

   良好的生活习惯就是最好的医生，作息规律、适量运动，避免长时间卧床、看手机、玩电脑、打牌，老年人，尤其是绝经后的女性，要积极防治骨质疏松。