2020年8月11日，为积极探索符合上望辖区高血压、糖尿病流行特征和变化趋势的全周期健康管理和分级诊疗措施，推进“两慢病”改革工作，上望街道社区卫生服务中心领导班子带领中心医务科、公共卫生科、药剂科、信息科等一行来到洞头人民医院参观学习。

上午9点整，洞头人民医院童海光院长为我们介绍了洞头区人民医院基本情况和“两慢病”改革取得成效。童院长介绍，通过构建六链医共体改革管理模式，在政策保障下，逐步实现牵头医院和基层医院医院的共享共建、管理同标同质，形成同为一家人、同下一盘棋的新局面。

10点30分，童院长带我们一行人来到元觉街道社区卫生服务中心实地参观。我们看到，在实行“两慢病”改革之后，元觉中心的就医流程得到优化，患者在预检分诊处由护士完成首诊测压、体重、腰围等服务后，到医生处完成诊疗和诊间随访，再到药房取药结束整个就医行为。整个过程有效的结合了门诊就医和慢病随访，转诊服务、远程医疗也能很好的开展运转。

通过这次学习探讨“两慢病”的改革工作，最重要的是政策保障和信息化建设。政策保障能为改革中遇到的人员、经费等问题提供有利支持，高效的信息化建设能把门诊就医和慢病随访有机结合，使患者有更好的就医体验，大大提高群众满意度和获益。