什么是动脉瘤？

对于瘤，老百姓会感到特别紧张，会把瘤与癌症联想在一起。但实际上动脉瘤只是血管扩张的结果，看起来是个肿块，并不是癌症般实体性的肿瘤，就像血管上吹起来“小气球”。可是大家都知道气球是不可能无限膨胀下去，最终会破裂，动脉瘤也一样，一旦破裂就可能危及生命，所以动脉瘤虽然不是肿瘤，但它比肿瘤更加危险。它可以发生在动脉系统的任何部位，常见的有脑动脉瘤、主动脉瘤、内脏动脉瘤等。

什么因素会导致动脉瘤？

1.动脉粥样硬化

多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。

2.损伤

例如暴力击打、受到爆炸冲击。

3.感染

结核、细菌性心内膜炎或脓毒血症时，病菌可侵袭动脉管壁，导致动脉壁薄弱形成感染性动脉瘤。

4.免疫疾病

非感性动脉瘤多由免疫疾病引起，如多发性大动脉炎、白塞综合征等。

5.先天性动脉壁结构异常

如Marfan综合征和Ehlers-Danlos综合征。

得了动脉瘤有什么表现？

很抱歉地告诉大家，大多数动脉瘤都是沉默的，也就是说没有什么特别的表现，大部分是体检或破裂出血时被发现的。当然也有部分患者表现为体表搏动性肿块、动脉瘤压迫周围神经或破裂时出现剧烈疼痛、瘤腔内血栓或斑块脱落致远端动脉栓塞产生肢体、器官缺血或坏死等。

动脉瘤有哪些危害？

一、动脉瘤破裂

在血流的不断冲击下，瘤体在逐渐增大，当超过最大耐受限度后，动脉瘤会突然破裂造成猝死。因此动脉瘤也被比喻为埋在人体内的一枚“不定时炸弹”。

二、动脉瘤内附壁血栓形成

动脉瘤产生时可能会附带附壁血栓，附壁血栓的作用是防止动脉瘤的破裂，但附壁血栓也有可能导致动脉的栓塞。

三、继发感染

继发感染会使症状突然加剧，同时也会带有炎症，在动脉瘤受到感染时最容易发生破裂。

四、瘤壁内夹层血肿形成  

  当瘤壁受到较大的血流冲击时，会在瘤壁的夹层中形成血肿，导致瘤体增大，症状加重。

如何提早发现动脉瘤？

  自我检查：如果摸到体表搏动性包块，要引起高度重视，尽早来医院检查。

  定期体检：每年的定期体检是必须的，特别是一些高危人群，如有动脉硬化基础、高血压、糖尿病等基础疾病或直系亲属中有动脉瘤病史的人群，应该增加血管疾病筛查的项目，如血管的彩超、CTA、MRA等。

动脉瘤怎么治疗？

  一旦检查出动脉瘤也不必紧张，请专科医生协助诊疗，明确诊断，明确动脉瘤的部位、形态、大小等以及需不需要治疗。

  现在对于动脉瘤的治疗方式主要分为三种，一是对于还没有必要进行手术的动脉瘤，进行定期的复查与随访，控制血压。二是外科手术。三是介入治疗，介入治疗是现在大多数患者主要选择，它无需开刀暴露病灶，一般只需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，无手术疤痕、外表美观，大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性，损伤小、恢复快、疗效满意，对身体影响小。

专家介绍：施昌盛

瑞安市人民医院介入血管外科主任

中国医生协会血管外科分会并发症学组委员，中国出血中心县域联盟副理事长、浙江省医学会介入分会青年委员，浙江省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会委员，浙江省抗癌协会肿瘤精准诊治委员会青年委员，浙江省肿瘤微创外科联盟超声介入联盟委员会委员，温州医学会介入分会委员，温州医学会血管外科分会委员、温州医学会介入分会青年委员会副主任委员

专业擅长:外周血管性疾病，如下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓形成、主动脉瘤/夹层等；肿瘤介入，如肝癌肝动脉化疗栓塞术，射频消融术及分子靶向治疗等；子宫肌瘤、子宫腺肌症、肝血管瘤、前列腺增生、精索静脉曲张、肝硬化等良性病变的介入微创治疗。

门诊：周四上午万松院区门诊2楼208，周一下午、周二上午瑞祥院区门诊325

电话：13758757813