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“中风”,狭义即是“脑卒中”,是由于脑血液循环不通畅引起的脑神经功能缺损症状的疾病。脑卒中和它的严重后果,是大家熟知的。那么,眼睛也会 “中风”,大家听说过吗?眼睛 “中风”有哪些表现呢,后果严重吗,可以治愈吗?
眼睛 “中风”,就是供应眼睛视网膜血液的动脉——视网膜中央动脉,发生阻塞。“视网膜中央动脉阻塞”就是眼睛“中风”的学名。视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源,由于它是终末动脉,分支间无吻合,一旦发生阻塞,视网膜内层血供中断,引起视网膜急性缺血,视力严重下降,是致盲的急诊之一。
下面,我们来看一个视网膜中央动脉阻塞的案例:
一天早晨,天刚蒙蒙亮,张阿姨在起床时发觉左眼一片漆黑,看不见东西了,但是没有眼睛红痛。张阿姨以为是前一天晚上没有休息好,没有在意。没想到这种情况直到第二天仍旧没有好转。预感到事情的严重性,张阿姨在家人的陪同下急忙来到眼科就诊。经检查发现,张阿姨的左眼瞳孔散大,没有光感,视网膜苍白水肿,确诊为“视网膜中央动脉阻塞”。由于张阿姨没有及时就诊,错失了治疗时间,无法挽救视力。因为视网膜中央动脉阻塞抢救视力最佳时间窗是90分钟!
实验研究报告:有粥样硬化和动脉性高血压的猕猴发生视网膜中央动脉阻塞,超过4小时则产生几乎全部视神经萎缩。所以,发生视网膜中央动脉阻塞因尽早予以抢救性治疗。
视网膜中央动脉阻塞的发病原因包括:动脉粥样硬化、栓子或血栓阻塞动脉、血管炎、外伤、凝血病、视网膜中央动脉痉挛、视网膜中央动脉周围炎、青光眼、妊娠、口服避孕药等。
视网膜中央动脉阻塞多见于成年人(平均年龄在60岁)。它的发生与一些全身疾病有关,比如高血压、颈动脉阻塞、糖尿病、心脏瓣膜疾病,其中高血压是最常见的危险因素,大概67%的视网膜中央动脉阻塞患者的发病与高血压有关。视网膜中央动脉阻塞好发于单眼,罕见双眼发病。
症状:突发单眼无痛性的显著视力下降,仅能看见手指数目或者光感。有些患者曾有一过性的黑蒙(即暂时性的视力丧失,一般1-2分钟)
体征:患眼瞳孔散大,直接对光反射极度迟缓。眼科医生通过裂隙灯看到:弥漫水肿的苍白视网膜,黄斑呈樱桃红,视网膜动静脉变细,严重阻塞病例视网膜动静脉均可见节段性血柱。
只要出现眼前黑朦几分钟内没有缓解的,很可能是发生视网膜中央动脉阻塞,它是眼科急症中的急诊,必须马上去医院急诊,必须争分夺秒救治。救治措施:前房放液、高浓度吸氧、血管扩张剂、抗凝、应用能量合剂及维生素。有溶栓指征的予以溶栓治疗。早就诊、早诊断、及时治疗是抢救视力能否成功的关键。
视网膜光感受器组织发生不可逆的损害多在视网膜缺血缺氧大于90min后发生,如果视网膜中央动脉阻塞达到2小时以上,即使恢复了血供,视力也遭受严重破坏,很难恢复;一般认为超过6小时视力恢复的可能性极小。所以,若出现无痛性视力骤降,立即眼科就诊挽救视力。以及出现一过性眼前黑矇、突发视力不同程度下降,视野某一区域有固定暗影等症状都要第一时间眼科就诊。
控制血压、血脂、血糖、避免长期服用避孕药、控制体重、戒烟。 提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物,多饮水;保持乐观心态;40岁及以上人群至少每年体检一次。
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