古人云：食不言，寝不语。从医学角度上说，放在如今也依然有道理可循。

日前，一位张大叔在与朋友吃饭时边聊天边吃饭，一个不小心，一只虾顺着他的喉咙，呛进了气管。张大叔瞬间咳得满脸通红，拍着自己的前胸想要努力咳出来，但是徒劳无功，虾没咳出来，一阵一阵的剧烈咳嗽和胸部憋闷感让他非常的不舒服，于是在家人的陪伴下来到了我院呼吸与危重症医学科门诊就诊，接诊的医生询问了病史后给张大叔查了胸部CT。

CT提示气管内异物

时值周五下午，周末我院并没有开展气管镜检查项目，我科上官宗校主任与赵仁国主任在接到电话通知后，决定为该患者进行急诊气管镜下取异物术。完善了核酸抗体检查后，患者由急诊抢救室紧急入院，在介入团队成员上官主任、赵主任、朱梦楚主治医师以及特地从家里赶来的气管镜室护士缪文雅、夏谍的共同努力下，患者很快躺在了气管镜室治疗床上。

考虑到呛入气管内的白虾体积较大，无法经鼻腔取出，我们为该患者进行了经口气管镜检查。

左主支气管内可见白虾的头部，长长的虾须延升至隆突处

考虑到白虾质地较软，异物钳钳夹过程中可能导致虾头与身体分离、碎裂，导致取出困难，介入团队在商议后决定给患者进行冷冻取异物术。

至此，这只误入歧途的虾，终于被取了出来。

以下是科普时间

气管异物是什么？

主要指外源性物体经口或鼻误吸入声门，停留于气管、支气管内而致病者。

早期可阻塞窒息，顷刻丧命。

晚期可引起肺部严重并发症及呼吸、循环功能衰竭，是呼吸科急重症之一。

多发生于5岁以下儿童及脑血管意外后会厌、声门关闭不全的老年人等，偶见于成人。

病因学

1.中老年人；进食时说话。

2.幼儿牙齿发育不全，咀嚼不细，喉保护性反射功能不全。进食时若嬉笑、哭闹、跌倒易将食物吸入气道，是气管、支气管异物的最常见原因。

3.儿童口含物品玩耍，成人口含物品作业，突然说话哭笑、跌倒时，不慎将异物吸入气管支气管。

4.全麻、昏迷、酒醉或睡眠等状态病人吞咽功能不全，容易误吸。

5.精神病病人或企图自杀者。

异物种类

植物类如花生、瓜子、豆类等，占总数的80%，金属类如大头针、铁钉、硬币、别针等；化学类如塑料笔套、假牙等；动物类如鱼刺、骨头等

临床表现

剧烈的呛咳及憋气、面色青紫；阵发性咳嗽；严重呼吸困难甚至窒息

治疗原则

及时诊断、尽早取出

预防

后话：瑞安市人民医院呼吸科目前已经拥有非常成熟的内镜下各种异物取出技术，包括包括内镜下异物钳、异物网兜、冷冻等技术，每年均有数十例气管、支气管异物取出的案例，取出的异物多种多样，有辣椒皮、鸡骨头、豆类等等，异物留置在气道内时间从几小时至十余年不等。异物呛入会导致窒息、肺脓肿、支气管扩张、大咯血等危及生命的并发症，希望广大市民朋友们在走亲访友时注意饮食安全，避免进食呛咳，万一有异物被呛入的情况，请及时到医院就诊！